A medida que aumentan las reclamaciones por negligencia médica en Nueva York, el mercado de seguros se endurece

Los médicos de Nueva York se enfrentan a más negligencia profesional exposición mayor que la de cualquier otro estado. La segunda compañía de seguros más grande del estado tiene dificultades para mantenerse a flote, ya que los grupos de retención de riesgos (RRG) siguen experimentando un rápido crecimiento. Las aseguradoras recíprocas de médicos (PRI) están en números rojos debido a estos cambios en el mercado de negligencia médica y a su relación con un caso federal de corrupción. Los pasivos de PRI aumentaron hasta 138 millones de dólares más que sus activos, lo que representa un peligro tanto para los hospitales como para los médicos y los clientes.

El futuro del seguro por negligencia médica en la era del aumento de las reclamaciones

El futuro del PRI es importante porque es una de las cinco compañías de seguros que contribuyen a un fondo de garantía que actúa como red de seguridad en caso de que una de estas compañías no pague las prestaciones o se declare insolvente. Si una de estas compañías quiebra, los costos se transfieren a las demás aseguradoras estatales. Si las compañías de seguros no pueden pagar estas reclamaciones impagadas, la responsabilidad recae en los asegurados, lo que repercute en el costo de la prestación de los servicios médicos.Ellen Melchionni, presidenta de la Agencia de Seguros de Nueva York, ha dicho: «Permitir que una aseguradora por negligencia médica opere en números rojos es terriblemente arriesgado». En un momento en que la industria se enfrenta a una crisis de disponibilidad tan grave para muchos tipos de cobertura y el costo de los seguros privados se está disparando para los médicos y los pacientes, ¿a quién pueden acudir en busca de una solución?

Las restricciones del mercado de Nueva York contribuyen al problema

La restricción del mercado en Nueva York está obligando a los médicos a buscar un seguro alternativo más barato, y ahí es donde las aseguradoras de otros estados, grupos de retención de riesgos, entra en juego. El Congreso promulgó la Ley de retención del riesgo de responsabilidad civil en 1986. Se diseñó originalmente para permitir a las empresas obtener un seguro de responsabilidad asequible y asequible y para aumentar la competencia en el mercado de seguros». En los últimos 10 años... creo que probablemente [domiciliamos] dos o tres RRG en, digamos, seis o siete años. Ahora, de repente, aquí está un año y estamos haciendo 11. Es la disponibilidad de un seguro. Simplemente es más difícil de conseguir porque los precios son más altos», dijo Leonard Crouse, director de Cautive Insurance en Vermont.

Los beneficios de los grupos de retención de riesgos sobre los proveedores de seguros de negligencia médica estándar

Los RRG presentan muchas ventajas que las compañías de seguros tradicionales no tienen. Ofrecen una responsabilidad muy necesaria cuando parece que no hay otras opciones. También son una alternativa atractiva porque no cobran tanto y no tienen que contribuir al fondo de garantía. Karen Cutts, editora y editora gerente de Reportero de retención de riesgos dijo: «Otro beneficio clave que los RRG pueden aportar a los compradores de seguros es la estabilidad a largo plazo. Esto permite a los asegurados obtener cobertura a precios más predecibles que los de sus homólogos tradicionales. Si bien los RRG tienen muchos beneficios que los diferencian de las compañías de seguros estatales, hay algunos defectos a tener en cuenta, como la ausencia de un fondo de garantía. Sin embargo, Robert Esenberg, presidente y director ejecutivo de la autoaseguradora estatal RRG, señala que «según la cantidad de RRG y la cantidad de compañías de seguros, las RRG han fallado muy pocas veces. Creo que mientras seas cuidadoso y selectivo a la hora de gestionar los asuntos de la empresa, y que el consejo de administración seleccionado por los miembros mantenga una buena vigilancia sobre lo que sucede, creo que los RRG son extremadamente sólidos y beneficiosos desde el punto de vista financiero». Si este es el caso y cada vez son más los médicos que buscan la seguridad de las RRG, las cinco principales compañías aéreas de Nueva York están en apuros. «De las 63 redes de negligencia médica de Nueva York, 16 tienen su domicilio desde 2012», escribió Dan Goldberg, de Politico, en un artículo reciente sobre el cambio en el mercado de la negligencia médica.