Abogados de la Ley de Reclamaciones Falsas de Nueva York

Su voz contra el fraude en la atención médica y el abuso de contratos gubernamentales

Cuando eres testigo de un fraude contra Medicare, Medicaid u otros programas gubernamentales, denunciarlo requiere coraje. La Ley de Reclamaciones Falsas de Nueva York y la Ley federal de Reclamaciones Falsas brindan poderosas herramientas legales para combatir el fraude y, al mismo tiempo, proteger a los denunciantes de las represalias. Nuestra firma representa a las personas que intervienen en quiebras, ayudándolas a presentar denuncias en secreto, a cooperar con las investigaciones gubernamentales y a obtener una indemnización tanto para los contribuyentes como para ellas mismas.

Ya sea que haya descubierto un fraude de facturación en su lugar de trabajo, haya sido testigo de cómo contratistas de defensa cobraban de más al gobierno federal o descubriera esquemas para manipular las tasas de reembolso, nuestros abogados comprenden los complejos requisitos procesales de los litigios por reclamaciones falsas. Trabajamos en estrecha colaboración con los fiscales generales de Nueva York y los Estados Unidos, el Inspector General de Medicaid y otras entidades gubernamentales para crear casos convincentes y, al mismo tiempo, proteger su empleo y su futuro.

Conozca a nuestros abogados

Tipos comunes de infracciones de la Ley de Reclamaciones Falsas que manejamos

Nuestra firma procesa acciones civiles en varias industrias en las que se produce fraude contra los programas gubernamentales. Tenemos experiencia en:

Fraude en la atención médica e infracciones de facturación

Los proveedores médicos que presentan reclamaciones falsas o fraudulentas a Medicare, Medicaid u otros programas de beneficios públicos causan un daño sustancial a los contribuyentes. Los esquemas de fraude en la atención médica más comunes incluyen la facturación por servicios nunca prestados, el cambio de código para obtener reembolsos más altos, la realización de procedimientos innecesarios desde el punto de vista médico, la contratación de sobornos y la presentación de solicitudes duplicadas.

Fraude de dispositivos médicos y farmacéuticos

Los fabricantes de medicamentos y las empresas de dispositivos a veces se dedican a la comercialización no autorizada, pagan sobornos ilegales a los médicos, denuncian información falsa sobre precios u ocultan a la Administración de Alimentos y Medicamentos los riesgos de seguridad. Estas infracciones perjudican tanto al gobierno federal como a los pacientes.

Fraude de adquisiciones y contratistas de defensa

Los contratistas del gobierno que cobran de más por bienes o servicios, sustituyen materiales de calidad inferior, falsifican los resultados de las pruebas o tergiversan sus calificaciones infringen las regulaciones federales. Estas violaciones agotan los recursos de los programas de defensa y otras funciones gubernamentales esenciales.

Fraude en subvenciones e investigación

Las instituciones que reciben fondos federales para la investigación deben usar esos recursos de manera adecuada. La falsificación de datos de investigación, el cobro de gastos personales a las subvenciones o el incumplimiento de las obligaciones de desempeño constituyen infracciones de las reclamaciones falsas.

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Defienda a los contribuyentes y sus propios derechos

Si ha sido testigo de un fraude contra el gobierno estatal o local, el gobierno federal o las corporaciones de beneficio público, comuníquese con nuestra firma para una consulta confidencial. No permita que la conducta fraudulenta continúe sin control.

Obtenga una revisión gratuita de su caso

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Cómo trabajamos en su caso de reclamos falsos para buscar la máxima recuperación para usted

Procesar con éxito las infracciones de reclamaciones falsas requiere tanto un conocimiento profundo de la ley de fraude como una experiencia procesal compleja. Así es como trabajamos en su caso:

• Evaluación confidencial del caso: Evaluamos su información para determinar si constituye una reclamación viable en virtud de la Ley federal de Reclamaciones Falsas o la Ley de Reclamaciones Falsas de Nueva York, y examinamos si usted posee prácticamente todas las pruebas materiales.
• Preparación estratégica de quejas: Preparamos una queja provisional detallada en la que revelamos todas las pruebas materiales y la información que posee, y la archivamos en secreto para proteger su identidad durante la investigación del gobierno.
• Cooperación gubernamental: Trabajamos con el fiscal general, el fiscal del gobierno local u otras autoridades investigadoras durante su investigación penal o civil, proporcionando pruebas adicionales y respondiendo a las consultas.
• Abogando por la intervención: Presentamos argumentos convincentes sobre por qué la entidad gubernamental debe intervenir en su acción en lugar de rechazarla, lo que demuestra la solidez de su caso.
• Proceder sin intervención: Si ni el fiscal general ni el gobierno local optan por intervenir, estamos preparados para litigar la acción provisional en su nombre como demandante original.
• Protección contra represalias: Tomamos medidas inmediatas contra cualquier empleador público o privado que tome represalias en su contra por investigar infracciones de reclamos falsos o por presentar una demanda judicial.
• Negociación de liquidación: Negociamos acuerdos favorables que compensan tanto a usted como al gobierno, garantizando que reciba su parte legal.
• Representación en juicio: Cuando sea necesario, presentamos su caso ante el tribunal correspondiente, respaldados por testimonios de expertos y pruebas documentales.

Ley Federal de Reclamaciones Falsas y Ley de Nueva York

La Ley federal de Reclamaciones Falsas permite a las personas privadas presentar acciones civiles qui tam en nombre del gobierno. Cuando alguien presenta a sabiendas reclamaciones falsas o fraudulentas para pagar a programas gubernamentales, se enfrenta a multas civiles y al triple de los daños. Las leyes sobre reclamaciones falsas del estado de Nueva York proporcionan recursos similares para el fraude contra entidades estatales y locales.

Quién puede presentar una acción Quit Tam

Cualquier persona con conocimiento directo e independiente del fraude puede convertirse en relator en una acción civil qui tam. No es necesario que se le perjudique directamente; basta con presenciar una actividad fraudulenta. Sin embargo, debes ser la fuente original de la información; el simple hecho de leer sobre el fraude en un informe legislativo o administrativo o en una divulgación pública normalmente te impide presentar la solicitud.

El proceso Qui Tam

Las acciones Qui Tam siguen procedimientos específicos. Usted presenta una queja sellada ante el tribunal supremo correspondiente y la notifica al fiscal general pero no al acusado. El sello permanece en su lugar durante al menos 60 días mientras el gobierno lleva a cabo su investigación, aunque los tribunales suelen extender este período. El fiscal general investiga si se debe intervenir. Si el gobierno local interviene, este asume la responsabilidad principal de procesar la acción, aunque usted conserva sus derechos como demandante original. Si ni el gobierno estatal ni el local deciden intervenir, puede iniciar la acción usted mismo.

Protección contra represalias

Tanto las leyes federales como las de Nueva York prohíben las represalias contra los empleados que investigan infracciones de reclamaciones falsas o presentan demandas por despido. Si su empleador lo despide, lo rebaja de categoría, lo acosa o lo discrimina de otro modo debido a sus actividades de denuncia de irregularidades, puede presentar una demanda por separado para solicitar la reincorporación, el doble de los pagos atrasados y los honorarios razonables de los abogados.

¿Quién es responsable en un caso de la Ley de Reclamaciones Falsas en Nueva York?

En un caso de reclamaciones falsas, la responsabilidad puede extenderse a varias partes, entre ellas:

• Proveedores y centros de atención médica: Los médicos, hospitales, hogares de ancianos y otras entidades médicas que presenten reclamaciones falsas o fraudulentas a los programas de Medicare, Medicaid u otras entidades gubernamentales pueden ser considerados responsables.
• Empresas farmacéuticas y de dispositivos: Los fabricantes que se dediquen a esquemas de sobornos, a la comercialización no autorizada o a la manipulación de precios que afecten a los reembolsos gubernamentales pueden ser procesados.
• Contratistas gubernamentales: Las empresas que cobran de más al gobierno federal, presentan certificaciones falsas o entregan productos o servicios de calidad inferior son responsables por su conducta fraudulenta.
• Ejecutivos y empleados corporativos: Las personas de las organizaciones que participan a sabiendas en esquemas fraudulentos o los dirigen pueden ser consideradas personalmente responsables en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas.
• Empresas y consultores de facturación: Los terceros que tramitan las reclamaciones o asesoran sobre las prácticas de facturación pueden ser responsables si facilitan el fraude a sabiendas.

Si bien muchas partes pueden ser responsables, la identificación de todas las entidades responsables requiere una investigación exhaustiva. Establecer la responsabilidad en un caso de reclamaciones falsas requiere una revisión exhaustiva de los documentos, un análisis avanzado y experiencia legal. Por lo tanto, es esencial consultar con un abogado de la Ley de Reclamaciones Falsas que pueda identificar a todas las partes responsables y construir un caso convincente.

Daño causado por violaciones de la Ley de Reclamaciones Falsas

Las violaciones de las denuncias falsas perjudican tanto a los programas gubernamentales como a las personas que las presencian. Cuando el fraude no se denuncia, los contribuyentes pierden miles de millones de dólares destinados a servicios esenciales.

Estas son algunas de las consecuencias comunes a las que se enfrentan los denunciantes y la sociedad cuando el fraude continúa sin control:

• Recursos gubernamentales agotados: La facturación fraudulenta agota los fondos de Medicare, Medicaid y otros programas, lo que reduce los recursos disponibles para la atención legítima de los pacientes y los servicios gubernamentales esenciales.
• Atención al paciente comprometida: El fraude en la atención médica a menudo implica procedimientos innecesarios, atención deficiente o servicios que nunca se brindan, lo que perjudica directamente a los pacientes vulnerables que dependen de los programas de seguro del gobierno.
• Represalias en el lugar de trabajo: Los denunciantes con frecuencia se enfrentan al acoso, la degradación o el despido por denunciar conductas fraudulentas, crear entornos laborales hostiles y causar dificultades financieras.
• Erosión de la confianza pública: Cuando el fraude queda impune, socava la confianza en los programas gubernamentales y los sistemas de salud, lo que hace que los contribuyentes se pregunten cómo se gasta su dinero.
• Consecuencias profesionales: Hablar sobre el fraude puede hacer fracasar las carreras, dañar la reputación profesional y crear desafíos laborales a largo plazo para quienes hacen lo correcto.
• Incertidumbre financiera: Los denunciantes suelen soportar largas investigaciones y procedimientos legales mientras se enfrentan a la posible pérdida de su empleo y a crecientes gastos legales.

Por estas y otras razones, es esencial consultar con un abogado especializado en la Ley de Reclamaciones Falsas de Nueva York que pueda proteger sus derechos mientras expone el fraude. Podemos ayudarlo a buscar justicia, buscar una compensación por su valentía y hacer que las entidades fraudulentas rindan cuentas por sus acciones.

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¿Está listo para tomar medidas contra el fraude?

Tome el control y proteja a los contribuyentes hoy mismo. Póngase en contacto con nuestros abogados con experiencia en la Ley de Reclamaciones Falsas para una consulta gratuita y permítanos ayudarlo a luchar por la justicia y la compensación que se merece.

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¿Qué debe hacer para probar un caso de la Ley de Reclamaciones Falsas en Nueva York?

Probar un caso de reclamos falsos en Nueva York implica varios pasos clave, que incluyen:

• Establezca un conocimiento directo: Demuestre que tiene conocimiento directo e independiente de las afirmaciones falsas o fraudulentas, y no de información derivada únicamente de fuentes públicas o informes legislativos o administrativos.
• Demuestre una conducta consciente: Determine cómo el acusado presentó a sabiendas afirmaciones falsas, actuó con ignorancia deliberada o mostró un desprecio imprudente por la verdad al presentar reclamaciones ante entidades gubernamentales.
• Demuestre la materialidad y el daño: Demuestre que las declaraciones falsas u omisiones fueron importantes para las decisiones de pago del gobierno y causaron un daño financiero al gobierno federal, al gobierno estatal o local u otra entidad gubernamental.
• Trabaje con un asesor legal: Contrate a abogados con experiencia en litigios quitam que puedan evaluar su evidencia, preparar la queja sellada y guiarlo a través de las interacciones con el fiscal general o el fiscal del gobierno local.
• Preserve las pruebas exhaustivas: Asegúrese de que todos los registros de facturación, contratos, comunicaciones y documentación relevantes se conserven y estén disponibles para la investigación penal o civil.
• Coopere con los investigadores: Trabaje en estrecha colaboración con la oficina del fiscal general, el inspector general de Medicaid u otras autoridades investigadoras durante su revisión, proporcionando pruebas y testimonios adicionales según sea necesario.
• Siga los procedimientos de qui tam: Esto incluye presentar la declaración en secreto, prestar debida atención al fiscal general, cumplir con los requisitos de descubrimiento y presentar pruebas en el juicio si el gobierno se niega a intervenir.

Como puede ver, probar un caso de reclamos falsos en Nueva York es complejo y requiere un conocimiento profundo tanto de la ley de fraude como de los procedimientos de denuncia.

¿Qué compensación puede obtener en un caso de reclamos falsos en Nueva York?

En un caso de reclamos falsos en Nueva York, es posible que tenga derecho a recuperar varias formas de compensación, que incluyen:

• Los denunciantes comparten: La compensación oscila entre el 15 y el 30% de la recuperación del gobierno, según si el fiscal general o el gobierno local intervienen y del alcance de su contribución al caso.
• Daños por represalias: Si sufrió represalias laborales, compensación por el doble de su salario perdido, reincorporación a su puesto y otros daños causados por una conducta discriminatoria.
• Honorarios y costos de abogados: Reembolso de los honorarios razonables de los abogados y los gastos de litigio incurridos para procesar con éxito la acción de renuncia o defenderse contra represalias.

Dependiendo de las características específicas de su caso, la recuperación total puede llegar a millones de dólares cuando el fraude subyacente involucró importantes reclamaciones falsas presentadas durante períodos prolongados.

¿Cuánto tiempo tiene para presentar un caso de la Ley de Reclamaciones Falsas en Nueva York?

Según la Ley federal de Reclamaciones Falsas, el plazo de prescripción es generalmente el último de los siguientes:

• Seis años a partir de la fecha de la infracción, o
• Tres años después de que el gobierno supiera o debería haber sabido razonablemente de la infracción (pero no más de diez años después de la infracción)

Las disposiciones de la Ley de Reclamaciones Falsas de Nueva York contienen plazos similares para el fraude contra entidades gubernamentales estatales o locales.

Sin embargo, hay que tener en cuenta algunas consideraciones importantes:

• Regla de ser el primero en presentar la solicitud: Solo la primera persona que presente una acción de quisición basada en hechos particulares puede proceder. Las personas que presenten declaraciones más tarde están prohibidas, incluso si tienen un conocimiento independiente.
• Barra de divulgación pública: Si el fraude se divulgó públicamente a través de ciertos informes gubernamentales, cobertura mediática u otros canales antes de que presentaras la solicitud, es posible que se te excluya a menos que califiques como la fuente original.
• Infracciones continuas: Cada reclamación falsa presentada puede constituir una infracción independiente, lo que podría extender el plazo de prescripción de los esquemas de fraude en curso.

Qué debe hacer si es testigo de violaciones de reclamos falsos

Descubrir el fraude contra los programas gubernamentales puede resultar abrumador, pero es fundamental recordar que tiene opciones y protecciones legales disponibles.

Puede hacer valer sus derechos, denunciar el fraude y obtener la compensación que se merece siguiendo estos pasos:

• Documente todo: Mantenga registros detallados de la conducta fraudulenta, incluidas las fechas, los montos, las comunicaciones y cualquier intento de denunciar el fraude internamente.
• Preserve la evidencia: Recopile registros de facturación, contratos, correos electrónicos y otros documentos que respalden sus alegaciones sin infringir las políticas o leyes de la empresa.
• Evite el acceso no autorizado: No piratee sistemas ni se lleve documentos que no esté autorizado a poseer, ya que esto puede poner en peligro su caso y exponerlo a responsabilidades.
• Conozca sus derechos: Familiarícese con las protecciones para denunciantes en virtud de las leyes federales y de Nueva York que prohíben las represalias por denunciar un fraude.
• Consulte a un asesor legal de inmediato: Hable con un abogado con experiencia en la Ley de Reclamaciones Falsas antes de tomar cualquier medida que pueda comprometer su caso o empleo.
• Mantenga la confidencialidad: No discuta sus alegaciones con colegas, medios de comunicación u otras personas, ya que la divulgación prematura puede impedir su capacidad de presentar una demanda sin autorización.
• Informe internamente si es apropiado: Considere la posibilidad de seguir los procedimientos de cumplimiento de su empleador, aunque esto no es obligatorio antes de presentar una acción de despido.
• Manténgase alerta a las represalias: Controle su entorno laboral para detectar señales de acciones laborales adversas y documente cualquier cambio en la forma en que lo tratan.

Un abogado lo ayudará a determinar el mejor curso de acción para denunciar el fraude y, al mismo tiempo, proteger sus derechos legales. Sin embargo, debe actuar con prontitud. La regla de ser el primero en presentar la solicitud significa que la demora podría costarle la oportunidad de emprender una acción provisional, por lo que cuanto antes consulte con nuestros profesionales legales con experiencia, mejor.

Por qué elegir el bufete de abogados Jacob D. Fuchsberg para su Qui Tam Action

• Décadas de experiencia en litigios complejos: Nuestra firma ha manejado asuntos legales de alto riesgo durante más de 40 años, desarrollando las habilidades de litigación necesarias para perseguir casos de fraude sofisticados contra acusados bien financiados.
• Recursos de investigación exhaustivos: Trabajamos con contadores forenses, consultores de atención médica y profesionales de la industria para analizar los registros de facturación, los contratos y los estados financieros, creando casos integrales que resistan el escrutinio.
• Sin comisiones a menos que recuperemos: Usted no paga honorarios de abogado a menos que obtengamos una compensación mediante un acuerdo o un juicio. Este acuerdo de contingencia le permite buscar justicia sin riesgo financiero.
• Servicio de atención al cliente multilingüe: Nuestros abogados hispanohablantes garantizan una comunicación clara en todo su caso, sirviendo a las diversas comunidades de Nueva York con respeto y accesibilidad.
• Participación directa de los socios: Su acción de quitam recibe la atención de nuestros abogados principales, quienes reconocen tanto el marco legal como el coraje necesarios para presentarse como denunciante.